Діти з СДУГ

Це патологічний стан, що виявляється руховим розгальмуванням (гіперактивністю), зниженням концентрації уваги, отвлекаемостью, імпульсивністю поведінки, проблемами у взаєминах з оточуючими. СДУГ - найчастіша причина порушення поведінки і труднощів навчання у дошкільному та шкільному віці.

Діти з СДУГ зазвичай є об'єктом пильної уваги психологів, педагогів, дефектологів, логопедів, як труднообучаемые або педагогічно запущені. Однак причина їх «поганого» поведінки полягає в органічному ушкодженні головного мозку, що стався ще до народження дитини або в самому ранньому його дитинстві, а зовсім не в розбещеності або поганому вихованні.
Вважається, що в середньому близько 5 % дітей шкільного віку страждають СДУГ, частіше - хлопчики (співвідношення хлопчиків і дівчаток 5:1).

Причини виникнення СДУГ

Велику роль у розвитку СДУГ відіграє спадкова схильність, зазвичай у когось з близьких родичів дитини в дитинстві виникали подібні проблеми. Ушкодження головного мозку до народження відбуваються внаслідок патології вагітності та пологів (хронічної гіпоксії плода, хвороб, токсикозів, поганого харчування вагітної, загрози переривання вагітності, вживання алкоголю і куріння вагітної, недоношеності, переношенности, швидких пологів або слабкої родової діяльності та ін). Фактори, що впливають на дитину в ранньому дитинстві, - це недоїдання і різні захворювання, що призводять до кисневого голодування головного мозку (зокрема, бронхіальна астма або вади серця (детальну інформацію про порок серця у дитини читайте тут ), супроводжуються серцевою недостатністю).

Протягом і прогнозах СДУГ дуже важливу роль відіграють соціально-психологічні чинники. У дітей з родин з високим соціально-економічним статусом наслідки пошкоджень головного мозку, як правило, проходять до шкільного віку, а у дітей з сімей з низьким статусом - залишаються. Негативну роль відіграють виховання в неповній сім'ї, повторний шлюб батьків, часті конфлікти у сім'ї, різні підходи до виховання дитини у батьків, низький рівень освіти батьків, тривала розлука з батьками, проживання у бабусі з дідусем або в інтернаті, тривалий тяжке захворювання та/або смерть одного з батьків, алкоголізм і наркоманія у родичів, низька матеріальна забезпеченість сім'ї, несприятливі побутові умови, в т.ч. відсутність у дитини окремої кімнати та ін.

Клінічні прояви СДУГ

Порушення уваги виражається в незібраність, легкої отвлекаемости, неможливості довести розпочате до кінця, частими перемиканнями з одного заняття на інше, постійним забуванням того, що потрібно зробити, втратою своїх речей, необхідних в школі і вдома. Дефіцит уваги особливо помітний в ситуаціях, коли немає контролю дорослого, і дитині доводиться діяти самостійно.

Рухова розгальмування (гіперактивність) дітей з СДУГ проявляється надзвичайною рухливістю, непосидючістю, дитина знаходиться в постійному хаотичному русі: бігає, крутиться, намагається кудись залізти, голосно кричить, «трощить» і ламає все, що йому підвернеться під руку. Надмірна активність безцільна і не відповідає вимогам конкретної обстановки. У більш старшому віці гіперактивність проявляється непосидючістю, суетливостью, руховим занепокоєнням (крутиться, крутиться, сидячи на стільці; постійно щось смикає і крутить в руках, трясе ногою тощо).
Гіперактивність зазвичай поєднується незручністю та порушенням координації рухів. Дітям важко даються операції, що вимагають розвитку дрібної моторики (зав'язування шнурків, застібання гудзиків, лист тощо). Вони незграбні і можуть бути нестійкі при ходьбі, легко падати, «збивати кути» на своєму шляху.

Діти з синдромом дефіциту уваги відрізняються імпульсивністю поведінки і часто роблять які-небудь дії, не подумавши. Наприклад, дитина може без дозволу встати і ходити по класу посеред уроку, безцеремонно перебивати дорослих під час серйозної розмови, не дослухавши питання вчителя, викрикувати відповідь, втручатися в роботу інших дітей і ін. Дитина через недогляд може зробити і небезпечні для життя і здоров'я вчинки (наприклад, вплутатися в бійку, вибігти на проїжджу частину дороги).
Розлади мови. Зазвичай це розлад артикуляції мови, а також труднощі слухомовної пам'яті і сприйняття. У школі такі діти погано пишуть твори, насилу розповідають і переказують текст.

Складності в навчанні виявляються в зв'язку зі зниженим увагою, складнощами в запам'ятовуванні, письма, рахунку, утрудненнями мови. Однак це всього лише труднощі, пов'язані з процесом навчання, а не свідоцтво зниження інтелекту дитини.

Проблеми у взаєминах з оточуючими. Діти з СДУГ у силу своєї активності досить товариські і охоче йдуть на контакт з іншими хлопцями. Однак вони виявляються невідповідними партнерами по іграх і спільних занять, так як швидко відволікаються, непостійні в своїх бажаннях, часто хочуть зайнятися чимось іншим, шумлять, без дозволу беруть чужі речі, заважають оточуючим. Дуже швидко інші діти відвертаються від дитини з СДУГ не хочуть з ним грати, спілкуватися і дружити. Щоб якось згладити ситуацію, дитина часто свідомо обирає для себе роль класного блазня. Але налагодити відносини в класі у нього не виходить, з ним продовжують дружити лише діти молодшого віку або однолітки, які мають аналогічні проблеми з поведінкою.

Батьків зазвичай дратує неспокійний, неслухняний, нав'язливий, неакуратний дитина, не здатний виконувати щоденні доручення і допомагати по дому. Мало того, вони, часто не знаючи і не розуміючи специфіки і природи такої поведінки дитини, постійно його лають і карають, порівнюють з більш благополучними дітьми, братами і сестрами. Конфлікти виникають не тільки в спілкуванні з однолітками, але і в сім'ї. Тому з часом дитина з СДУГ стає ізгоєм, у нього формується тривожність і невпевненість в собі, низька самооцінка. І якщо батьки поставляться неуважно до проблем сина або дочки, не проявлять терпіння, розуміння й наполегливості, у дитини може виробитися деструктивну поведінку.

Важливо! Симптоми, схожі з проявами СДУГ, можуть зустрічатися і інших захворюваннях, у тому числі і при психічних розладах. Правильно оцінити стан дитини можливо лише при одночасному тривалому спостереженні фахівців: невролога, психіатра, педагога, психолога.
Деструктивну поведінку. Асоціальну і агресивна поведінка у дітей з СДУГ формується в умовах неправильного ставлення до дитини, коли їм не займаються, а у вихованні допущені серйозні помилки. Діти молодшого шкільного віку відрізняються злостивістю і вразливістю, недоброзичливим ставленням до оточуючих і мстивістю, часто сваряться і лихословлять, звинувачують у своїх помилках інших людей, навмисно заважають оточуючим. Серед підлітків з СДУГ поширені брехня, прогули школи, бійки, хуліганство, часті пізні повернення додому або відсутність вдома ночами, пагони з дому, вандалізм (навмисна псування чужих речей), зломи з проникненням (в чужі машини, будинку тощо), злодійство, підпали, застосування зброї і фізична жорстокість по відношенню до людей, тварин.
Симптоми СДУГ зустрічаються в різних поєднаннях, і відрізняються ступенем вираженості: у одних дітей переважає дефіцит уваги, в інших - гіперактивність або імпульсивність і т. д. Однак не поспішайте зараховувати своєї дитини до хворих СДУГ. Подібні порушення можуть бути індивідуальними особливостями темпераменту або наслідком інших захворювань: соматичної патології, психічних розладів ( аутизму , шизофренії, розумової відсталості), черепно-мозкової травми, захворювань щитовидної залози, епілепсії та ін

Лікування та реабілітація дітей з СДУГ

Лікування дітей з СДУГ комплексне, воно включає в себе медикаментозну терапію, так і корекційну роботу - з педагогом, психологом, логопедом. Робота з батьками будинку повинна бути дуже активною. Дитині з СДУГ потрібно набагато більше уваги і часу, ніж звичайному здоровому малюку. Від батьків, перш за все, залежить правильне виховання в сім'ї. Дуже важливо створити доброзичливу, спокійну обстановку будинку, щоб дитина відчував себе потрібним і улюбленим, домогтися підвищення його самооцінки, впевненості у власних силах. Пам'ятайте, що малюк не винен у своїй поведінці, і його стан не пов'язане з примхами або испорченностью характеру.

Одна з цілей виховної роботи - домогтися слухняності, прищепити дитині акуратність, навички самоорганізації, здатність планувати і доводити до кінця розпочаті справи. Поряд з малюком потрібно перебувати постійно, контролювати його дії і в той же час не надмірно опікати і не виконувати за нього роботу. Не можна давати гіперактивній дитині відразу кілька завдань, він не зможе їх виконати і засмутиться. Це повинно бути тільки одне завдання з конкретним зазначенням, що потрібно зробити, а коли дитина його виконає, необхідно обов'язково проконтролювати результат і похвалити.
Розходження в завданнях допускати теж не слід (наприклад, тато дав одне, а бабуся іншого, часом протилежне). Дуже важливо дотримуватися чіткого розпорядок дня . Час пробудження, відходу до сну, прийоми їжі і виконання домашнього завдання має бути чітко регламентована і виконуватися неухильно. В особливості і тонкощі корекційної роботи з дитиною, що страждають СДУГ вас присвятить психолог.

Процес виховання дитини, якій поставлено діагноз «Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю», має свої особливості.

Звістка про хворобу дитини стало справжнім потрясінням для сім'ї Холу Мейєра. Лікарі діагностували у хлопчика СДУГ. Дитина був непосидючим, дратівливою, постійно відволікався і крутився на заняттях. Мейєру і його дружині така поведінка здавалося проявом кмітливості і допитливості дитини, а ніяк не імпульсивності, неуважність і гіперактивності. Однак фахівці переконали батьків: подібна поведінка нетипово для п'ятирічної дитини. І все ж батькам майже два роки знадобилося для усвідомлення даного факту.
Це сталося двадцять років тому. З тих пір Хол Мейер дуже багато дізнався про виховання дітей з СДУГ, і зараз він ділиться своїми знаннями з іншими батьками, яким, як і йому, довелося зіткнутися з даною проблемою.
Незабаром після того, як його синові був поставлений невтішний діагноз, Хол Мейер став ініціатором створення ряду некомерційних організацій в Нью-Йорку, діяльність яких була спрямована на забезпечення підтримки, захисту та допомоги батькам та їх дітям з діагнозом СДВГ. Майже одночасно в Нью-Джерсі виникла схожа організація, заснована Євою О ' Меллі. Єва не з чуток знає про синдром дефіциту уваги з гіперактивністю. Вона сама страждає цим розладом, а також її діти - дочка двадцяти двох і син сімнадцяти років. Після того, як у її сина в дванадцять років виявили порушення, чоловік Єви не знаходив собі місця від переживань, що сина його «затаврували» поставленим діагнозом.

Спостерігаючи за своїми дітьми Єва прийшла до висновку: «Всі діти в тій чи іншій мірі страждають забудькуватістю, неуважністю або неорганізованістю. Але СДУГ обмежує дітей рамками «сиюминутности», коли ігнорується досвід минулого і не має чіткого уявлення про майбутнє. Але навіть з такої непростої ситуації можна витягти корисні уроки, в чому я не раз переконувалася на прикладі своїх хлопців».
Наведені нижче поради є рекомендаціями фахівців з виховання дітей з діагнозом СДВГ.

1. Будьте відверті з дітьми

Хол Мейер ніколи не приховувала від сина поставлений діагноз: «Я докладно розповів йому про особливості його хвороби. Деякі батьки, навпаки, приховують від дітей їх розлади, а призначені медичні препарати називають, приміром, «чарівними вітамінами».

Мейєр не вводить дітей, з якими займається в оману - вони знають, що проходять курс лікування.

Чесність і відкритість допомогла йому в свій час позбутися від стереотипів і штампів щодо СДУГ, і прикладом тому був власний його син.
Одного разу він прийшов зі своїм (тоді восьмирічним) хлопчиком в ресторан, де вони побачили шибеника, який рухався безупинно, та так активно, що батьки насилу могли його втримати. Мейєр онімів від подиву, на що син відреагував так: «Не думай про його гіперактивності, він просто поспішає пізнати світ».

«Треба розширити свої уявлення про суть речей і не сприймати те, що відбувається з негативної точки зору», - упевнений Хол Мейєр.
Патриція Куїнн, лікар-педіатр з Вашингтона, яка спеціалізується на лікуванні СДУГ, є автором книг і статей на цю тематику, а також консультує ряд фармацевтичних компаній, поділяє позицію Х. Мейєра: «Щирість і честност ь - ось що важливо у відносинах з дітьми. Вони повинні розуміти, що саме з ними відбувається і навчитися контролювати свою поведінку».

2. Не концентруйте увагу на проблемах СДУГ

Діти з діагнозом СДВГ не в змозі діяти так само послідовно і логічно, як і їх однолітки, у яких немає проблем з концентрацією уваги.
Х. Мейер ділиться своїми спостереженнями: «Я не очікую послідовності та постійності від дітей з СДУГ. Сьогодні вони можуть показати хороший результат, завтра - поганий, а післязавтра - просто чудовий. Багатьох батьків бентежить така амплітуда результатів».

А д-р Куїнн вважає, що діти з СДУГ у більшості своїй мають високий інтелектуальний рівень. Вони чудово знають, що і як треба робити, але не дотримуються загальноприйнятої лінії поведінки, за що часто піддаються засудження оточуючими.

3. Не дозволяйте вважати СДУГ поважною причиною

СДУГ ускладнює процес досягнення поставлених перед дитиною завдань, але діти повинні вчитися відповідальності. Не можна дозволяти їм виправдовувати власну недбалість хворобою. Діти дуже швидко засвоюють вигідну для них інформацію і вміло нею маніпулюють, пояснюючи, наприклад, невивчені уроки порушенням концентрації уваги.

4. Претворяйте рекомендації в життя спокійно і послідовно

Щоб полегшити дитині розуміння що стоять перед ним завдань, складіть список з перерахуванням його обов'язків, а також розпорядок дня. Зорове і вербальне відповідність має велике значення.
Заохочення дитини вітається, але вона повинна слідувати відразу ж за результатом: наприклад, перегляд улюбленого фільму або телепередачі, комп'ютерна гра і т. п. Пропозицію про покупку велосипеда по завершенні навчального року з хорошими оцінками в якості заохочення не спрацює, так як діти з СДУГ не вміють зосередитися на майбутньому.
Батьки повинні ясно розуміти рекомендації по вихованню, спокійно і послідовно втілюючи їх у життя.

Неприпустимо застосовувати покарання в запалі гніву або стані роздратування.

Д-р Куїнн: «Ситуація ускладнюється, коли цим захворюванням страждає і хто-небудь з батьків - порушення нормального ритму життєдіяльності поширюється на всю сім'ю. У подібних ситуаціях ми навчаємо батьків прийомам самоконтролю: часто не тільки дітям потрібна перепочинок, щоб спокійно обдумати свої вчинки; але й батькам, щоб заспокоїтися і правильно вибудувати діалог».

5. Допоможіть дитині розкрити свої здібності

Порівняння з іншими дітьми часто виявляється не на користь дитини з СДУГ, в результаті чого у останнього розвивається занижена самооцінка і депресія.

За словами Патриції Куїнн, проблеми з самооцінкою проявляються вже у восьмирічному віці. У підлітків формується стійка безпорадність, при якій будь-які зусилля розглядаються як марні і безперспективні, що в підсумку призводить до деморалізації і депресивним станом.

Постійно переконуючи сина в тому, що у кожної людини є і сильні, і слабкі сторони, Хол Мейер зумів допомогти йому розкрити свої здібності: «Було складно. Хлопчик відкидав від себе все, що здавалось йому нудним і монотонним - і крапка. Але одного разу захопившись програмуванням, він досяг таких успіхів в освоєнні комп'ютера, що випередив своїх однолітків у знаннях років на п'ять вперед. Для закріплення результату я трохи злукавив, переконавши хлопчика, що його успіхи під силу небагатьом. Повіривши в себе, син оцінив ситуацію з хворобою з іншого - позитивної сторони. І що дуже важливо - він знайшов своє покликання».

6. Позбавте дитину від надмірної опіки

Необхідно прищеплювати дитині самостійність.
«Ми намагаємося захистити наших дітей від будь-яких труднощів. Я категорично проти такого підходу. Вони повинні вчитися самостійності, досягати успіху, не чекаючи, поки мама з татом залагодять всі їх проблеми. Я ніколи не вказував синові, що робити; він сам розповідав мені про своїх поточних планах», - ділиться Хол Мейєр.

Дітям з СДУГ нейязицірно важко досягти самостійності. Але батьки зобов'язані побороти в собі прагнення до постійної опіки і надати їм незалежність, адже рано чи пізно діти покинуть батьківський дім.
Опинившись в полоні власної недалекоглядності, Єва О ' Меллі добре засвоїла урок, піднесений їй дочкою-студенткою. Дізнавшись, що у дівчини не склалися стосунки з сусідкою по кімнаті, Єва з чоловіком помчали їй на допомогу і навіть звернулися до адміністрації коледжу з проханням про втручання в даний конфлікт. Але дочка категорично відкинула будь-яку допомогу батьків у вирішенні проблемної ситуації.
Висновки Єви О ' Меллі корисно взяти до відома всім батькам: «Не нав'язувати своїх рішень - ось урок, який я витягла з спілкування зі своїми вирослими дітьми. Перекладаючи їх проблеми на свої плечі, ми ніколи не навчимо дітей самостійносфті».